“天意說養生”之“孕期認知多種血液疾病的“端倪”,多點瞭解,少點危險“

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《孕期認知多種血液疾病的“端倪”,多一分瞭解,少一分危險》

再生障礙性貧血是一種多發於青少年的疾病。血液科最近一年連續接治3名懷孕後再障發病的患者,懷疑是妊娠誘發再障病情。懷孕4個月時一定要進行血常規檢查,多種血液疾病的“端倪”會在血常規結果上顯現。

不少孕婦懷孕後患再障:

25歲的阿敏懷孕16周時曾做過一次血常規檢查,當時就已發現血小板減少,但也沒有特別重視。後來她陸續出現腿上淤斑、牙齦出血等癥狀,到第三次產檢時,血常規的三大指標都低於標準,血色素低至3克(孕婦至少要10克),血小板低至一萬(正常人為10萬),白細胞也有減少。經過骨髓穿刺後,確診為重型再生障礙性貧血。

眼看腹中胎兒已經6個多月,阿敏不想輕易放棄這個小生命。評估後認為胎兒情況還不錯,可以保留,但由於血液細胞全線下降對胎兒也會有影響,胎兒容易發生宮內缺氧、生長受限,甚至早產及死胎,未必能堅持到足月。於是,阿敏住進醫院,在保胎的同時治療再障。懷孕30周時,血液科和婦產科醫生合作,為她實行瞭剖宮產術取出寶寶。想要獲取更多相關疾病信息,可在應用市場搜索“陽光健康學堂”,進行下載安裝,隨時獲取更多疾病科普知識 !

但該科另一名孕早期就再障發病的患者則沒那麼幸運。胎兒沒能堅持到足夠成熟,需要終止妊娠。

對於懷孕後才患上再障的患者來說,妊娠期的生理性血液稀釋會加重母體貧血、出血和感染;終止妊娠或分娩後,一般來說病情會緩解。阿敏分娩後繼續進行藥物治療,可血象持續越來越低,輸血小板也不能使血小板數回升,隻能考慮手術治療。幸好阿敏很快就和妹妹配型成功,在產後4個月做瞭骨髓移植,目前血象已經全面上升,不再需要定期輸血,骨髓復查結果也讓人滿意,術後觀察半年如果沒有問題,可以認為再障治愈。

孕婦貧血發病率可高達九成:

再生障礙性貧血多數原因不明,學術界有看法認為懷孕時體內內環境改變影響免疫系統,可能因此誘發再障。對於此病要強調早發現、早治療,懷孕4個月產檢時,一定要做一次血常規檢查。如果出現臉色白、走路乏力、心慌氣促、牙齦出血、皮膚淤斑等癥狀,也應及時檢查血常規。

資料顯示,世界范圍內每年的孕婦貧血發生率可以高達40%-90%,血常規中的各種指標至少可以發現缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血和妊娠相關性血小板減少這四種疾病。

缺鐵性貧血:由於婦女懷孕期間血容量比非孕期增加,血液會相對被稀釋,加上妊娠反應往往導致吃得不好,所以容易出現營養性貧血。血常規檢查表現為紅細胞數量和體積減少、血紅蛋白低,“假如不是很嚴重,關系不大。飲食上註意補充富含鐵質、葉酸、維生素B12等造血原料的食物,如豬肝、瘦肉、蔬菜等。

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